「醫師,我的寶寶常常在半夜的時候哭鬧不停,尿布也換過,奶也餵過,不管怎麼安撫都沒有用,都要花很長的時間他哭累了才睡著。」許多新手爸媽常常會詢問到這個問題,當然寶寶半夜哭鬧不停有許多的因素存在,不管是太熱、溢奶、肚子餓、長牙、突然嚇到沒安全感或是身體不舒服,這些都是比較常見寶寶在半夜哭鬧的原因,但要特別注意的是身體不舒服這部分,寶寶不會講話只能用哭鬧的方式來讓家長知道,我們可以先從基本的安撫開始做起,如半個小時至一個小時後依舊沒有改善時,家長可以觀察下列幾種可能性。
尿布疹 當寶寶有尿布疹時,因為摩擦的疼痛,有時抱著反而大哭,放下讓他躺平不動時,哭鬧會減緩,家長應該多注意寶寶屁股的狀況,尿布疹的問題嚴重可讓專業的醫師來協助處理治療,但最重要的還是在於平常更換尿布的次數。
腸絞痛 腸絞痛在1-2個月的寶寶身上比較容易看到,到4個月以後腸絞痛的症狀通常都能明顯改善許多,腸絞痛的原因不明,寶寶腸絞痛時,通常會哭得很用力、哭到流汗怎麼哄都沒辦法,在晚上的時間會比較容易發生這樣哭鬧不停的現象,哺餵母乳的寶寶發生率較低,通常都是配方奶的寶寶會比較容易發生,配方奶的寶寶就會建議可以考慮更換奶粉選擇質地更為細軟的配方奶粉,寶寶在發作期間,也能用熱毛巾輕輕地在寶寶肚子上熱敷,或是搭配輕微的按摩,可以舒緩寶寶疼痛的不適。
脹氣
寶寶通常會有肚子會脹脹的,因為脹氣導致寶寶的身體不舒服因而哭鬧不停,我們可以從幾個地方觀察:
1.躺在床上哭鬧時,腳會像胸前捲,背呈現弓型
2.排氣聲音大,並且次數頻繁,排氣時臉會呈現脹紅
3.肚子明顯脹脹的
當然觀察後,就需要家長來改善寶寶脹氣的狀況了,可先注意寶寶在餵奶前是否因為哭鬧過久才餵食造成空氣吸入過多,哺餵母乳的媽媽可以注意自己是否食用了容易產生氣體的食物,例如(豆類,蘿蔔,洋蔥,土豆,紅薯,南瓜,十字花科蔬菜如西蘭花,捲心菜,甘藍等,乳製品,過鹹的食物,巧克力等),如果沒攝取後,寶寶脹氣症狀明顯改善,媽咪就要比較忌口了,喝奶中及喝奶後有沒有確實拍嗝,拍嗝後是否有豎抱20分鐘,讓部分的空氣可以排出;當然已發生脹氣,家長可以利用幾個小方法來舒緩寶寶脹氣不舒服的感覺。 (喝完奶20分鐘內,請不要使用)
從上面寶寶半夜哭鬧的問題看來,寶寶的腸胃健康往往是一大主因,如果寶寶持續發生腸胃問題時,家長就要考慮是否要更換奶粉品牌或是藉由專業的醫師建議適合的奶粉品牌來改善寶寶經常性發生半夜哭鬧的問題,至於更換奶粉,除了牛奶粉以外,也可以選擇羊奶粉,因為它具有好消化好吸收的特點:羊奶的脂肪顆粒體積為牛奶的三分之一,更利於脂肪酶作用分解,進而讓寶寶腸胃好吸收。好消化;羊奶經過模擬胃酸實驗後,其形成的乳塊較細軟,接近母乳在腸胃中的狀態,比一般牛奶更好消化。吃的好,寶寶當然就睡得香甜,更能開心健康的成長。
吳志仁 醫師
吳志仁小兒科診所 院長
長庚兒童醫院小兒科主治醫師
長庚兒童醫院過敏氣喘科主治醫師
長庚醫學中心兒童急診主治醫師
中華民國小兒專科醫師
中華民國兒童過敏氣喘專科醫師
中華民國免疫專科醫師